Quảng Ninh liên tiếp phát hiện ca nhiễm vi khuẩn ăn thịt người
Liên tiếp gần đây, Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) tiếp nhận bệnh nhân mắc bệnh whitmore (còn gọi là bệnh vi khuẩn ăn thịt người) với biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, diễn biến theo hướng bán cấp tính nên đôi khi thầm lặng, người bệnh khó phát hiện.
Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) vừa cho biết, khoa Bệnh Nhiệt đới của đơn vị đang tiếp nhận điều trị 4 bệnh nhân mắc bệnh whitmore (còn gọi là bệnh vi khuẩn ăn thịt người). Biểu hiện lâm sàng của các bệnh nhân rất đa dạng, diễn biến bán cấp tính, gây tổn thương đa cơ quan, làm suy yếu hệ miễn dịch như nhiễm khuẩn huyết, áp xe gan, áp xe cẳng chân, viêm màng não.
Đáng chú ý, với những bệnh nhân cao tuổi, có bệnh lý nền khi mắc bệnh whitmore (vi khuẩn ăn thịt người) sẽ bị tổn thương nghiêm trọng hơn, thời gian điều trị dài ngày hơn người khác.
Với biểu hiện lâm sàng đa dạng, lại diễn biến bán cấp tính đôi khi còn thầm lặng nên nhiều bệnh nhân khi phát hiện ra bệnh thì đã có những ổ áp xe rất sâu.
Điển hình như bệnh nhân Vũ T.H (67 tuổi, trú tại TP Hạ Long, Quảng Ninh) có tiền sử bệnh đa u tủy xương, tăng huyết áp. Bệnh nhân được chuyển từ bệnh viện tuyến trên về điều trị tại Bệnh viện Bãi Cháy với chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei (whitmore ), có ổ di trú viêm phổi. Bệnh nhân đã được điều trị theo phác đồ kết hợp nạo viêm, chạy VAC loét cùng cụt.
Trường hợp khác là bệnh nhân Đặng T. D (62 tuổi, trú tại TP Uông Bí, tỉnh Quảng Ninh) có tiền sử đái tháo đường. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốt, gai rét, đau mỏi người, sưng đau phần mềm cẳng chân trái có mủ, hội chứng nhiễm trùng rõ.
Xét nghiệm cấy mủ cho thấy dương tính với khuẩn Burkhoderia pseudomallei (whitmore ). Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhiễm khuẩn huyết, áp xe cẳng chân do khuẩn whitmore trên nền đái tháo đường và cho điều trị bằng kháng sinh, dẫn lưu ổ áp xe tại cẳng chân.
Hiện chưa có vacxin phòng bệnh và bệnh không lây từ người sang người.
Đánh giá tình trạng bệnh này, bác sĩ CKII Phạm Công Đức, Trưởng Khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: "Bệnh whitmore có biểu hiện về lâm sàng rất đa dạng, tổn thương rất nhiều cơ quan và bệnh diễn biến theo hướng bán cấp tính nên đôi khi thầm lặng, bệnh nhân diễn biến từ từ và khi nhập viện thì đã có những ổ áp xe rất sâu, biểu trên nhiều cơ quan. Chúng tôi đã và đang điều trị cho nhiều bệnh nhân bị viêm phổi, viêm mô mềm, viêm xương đùi, viêm khớp háng, áp xe đa ổ, áp xe tại các cơ quan như cơ, gan, lách, thận, viêm màng não nhiễm khuẩn huyết. Tỷ lệ tử vong tương đối cao nếu không điều trị kịp thời. Những người có bệnh nền như đái tháo đường, suy thận, bệnh gan, bệnh phổi mạn tính, người suy giảm miễn dịch có nguy cơ cao mắc bệnh".
Cũng theo bác sĩ CKII Phạm Công Đức, phương pháp chẩn đoán bệnh whitmore vẫn là dựa trên các xét nghiệm vi sinh học trong máu, mủ tại phần da bị tổn thương.
Thời kỳ ủ bệnh đối với căn bệnh này từ 1- 21 ngày, có thể kéo dài và khó chẩn đoán, bệnh nhân khi đến bệnh viện đã tổn thương rất nhiều cơ quan. Việc điều trị bệnh whitmore trên từng trường hợp bệnh nhân sẽ có phương pháp, phác đồ điều trị thời gian khác nhau. Điều trị bằng thuốc bây giờ chủ yếu chia thành 2 giai đoạn - giai đoạn tấn công và giai đoạn duy trì. Ở giai đoạn tấn công, bênh nhân được điều trị bằng tiêm thuốc kháng sinh đường tĩnh mạch từ 4 đến 6 tuần, thậm chí là 8 tuần với những trường hợp bệnh nặng, sốc nhiễm trùng. Tiếp đó bệnh nhân về nhà phải duy trì kháng sinh đường uống trong vòng từ 3 đến 6 tháng. Thời gian điều trị căn bệnh này đặc biệt kéo dài nên cần sự tuân thủ điều trị; bệnh nhân phải tái khám thường xuyên để đánh giá về nguy cơ, diễn biến và tác dụng phụ của thuốc nếu có.
Hiện chưa có vacxin phòng bệnh và bệnh không lây từ người sang người.
Kỳ tích cứu thầy giáo vùng cao bị sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng do nhiễm vi khuẩn Whitmore
SKĐS - Chỉ sốt 2 ngày nhưng ngay lúc vào viện, bệnh nhân đã đi vào tình trạng sốc nhiễm khuẩn, suy đa cơ quan, suy hô hấp, suy tim, suy thận. Đồng thời, bệnh nhân đáp ứng rất kém với các biện pháp điều trị tích cực ban đầu, tình trạng nhiễm trùng tiếp tục tiến triển toàn thân.
Về nguyên nhân gây bệnh whitmore được xác định do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei. Vi khuẩn này thường sống trong bùn đất, nhất là những vùng đất ẩm, nước bị nhiễm khuẩn và xâm nhập vào cơ thể người chủ yếu qua da khi có vết thương hở tiếp xúc trực tiếp với đất, nước bị nhiễm khuẩn.
Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo người bệnh cần đảm bảo vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường, sử dụng bảo hộ lao động khi làm việc có tiếp xúc với đất, nước bị nhiễm khuẩn hoặc trong môi trường không đảm bảo vệ sinh, làm sạch hoàn toàn vết rách da, trầy xước hoặc bỏng bị nhiễm bẩn và thực hiện ăn chín uống sôi… Đặc biệt khi bệnh nhân có các vết loét ở ngoài da, các triệu chứng như sốt, nhức mỏi tay chân, ho, đau bụng, đi lỏng nhiều lần cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và chẩn đoán kịp thời.
Thế Nam
