Bé sinh non nặng 1,5kg 'vượt cửa tử' sau ca mổ tim bẩm sinh kéo dài hơn 5 giờ

Chỉ nặng 1,5kg khi chào đời và mắc cùng lúc nhiều dị tật tim bẩm sinh phức tạp, bé trai sinh non 31 tuần tuổi từng đứng trước nguy cơ tử vong nếu không được can thiệp...

Chiều 6/7, thông tin từ Bệnh viện Tim Hà Nội cho biết, sau hơn 5 giờ phẫu thuật với sự hỗ trợ của hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể, các bác sĩ Bệnh viện Tim Hà Nội đã sửa toàn bộ cấu trúc tim cho bệnh nhi, mở ra cơ hội hồi phục.

Bệnh nhi là Bùi Đức Minh, sinh ngày 11/6/2026, quê tại xã Cao Dương, tỉnh Phú Thọ. Ngay sau sinh, bé trong tình trạng suy hô hấp nặng và được chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Nhi Hà Nội. Tại đây, bệnh nhi phải đặt nội khí quản, thở máy và được điều trị nhiễm trùng phổi.

Qua thăm khám và thực hiện các xét nghiệm, các bác sĩ xác định bé mắc nhiều dị tật tim bẩm sinh gồm thông liên thất, thiểu sản quai động mạch chủ và còn ống động mạch.

Sau hai tuần hồi sức tích cực, bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Tim Hà Nội để tiếp tục điều trị chuyên sâu.

Tại Bệnh viện Tim Hà Nội, các bác sĩ tiến hành đánh giá toàn diện bằng siêu âm tim và chụp MSCT 128 lát cắt. Kết quả cho thấy trẻ bị ống động mạch lớn, thông liên thất, hẹp - thiểu sản quai động mạch chủ, là tổn thương tim bẩm sinh rất phức tạp.

Trước tình trạng này, bệnh viện đã tổ chức hội chẩn để lựa chọn phương án điều trị tối ưu. Theo PGS.TS Nguyễn Sinh Hiền, Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội, đây là trường hợp có mức độ phức tạp rất cao, nguy cơ rủi ro lớn do trẻ sinh non, cân nặng thấp và bắt buộc phải sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể trong quá trình phẫu thuật. Sau khi cân nhắc kỹ lưỡng, hội đồng chuyên môn quyết định thực hiện phẫu thuật sửa toàn bộ dị tật tim cho bệnh nhi.

Ca mổ được giao cho ekip Ngoại nhi do ThS.BS Nguyễn Đăng Hùng, phụ trách Khoa Ngoại nhi và ThS.BS Nguyễn Hữu Phong trực tiếp thực hiện.

Trong hơn 5 giờ phẫu thuật, các bác sĩ tiến hành vá thông liên thất bằng miếng vá màng ngoài tim bò, sửa thiểu sản quai động mạch chủ và hẹp eo động mạch chủ, cắt bỏ đoạn eo động mạch chủ hẹp cùng ống động mạch, tạo hình mở rộng quai động mạch chủ bằng màng ngoài tim tự thân và tái lập lưu thông máu toàn thân.

Theo ThS.BS Nguyễn Đăng Hùng, đây là ca phẫu thuật có độ khó rất cao. "Nếu không phẫu thuật, cháu bé gần như chắc chắn không thể qua khỏi" - bác sĩ Hùng cho biết.

Khó khăn lớn nhất là bệnh nhi phải sử dụng hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể trong khi trẻ sinh non chỉ có lượng máu rất ít. Quá trình vận hành hệ thống này đòi hỏi phải pha loãng máu và sử dụng thuốc chống đông, làm tăng nguy cơ xuất huyết não ở trẻ sinh non do thành mạch còn non yếu và dễ rối loạn đông máu.

Bên cạnh đó, việc pha loãng máu cũng có thể gây nhiều rối loạn về điện giải, giãn mạch, rối loạn đông máu và ảnh hưởng đến chức năng nội mô.

Sau hơn 5 giờ căng thẳng, ca phẫu thuật đã thành công bước đầu khi toàn bộ cấu trúc tim của bệnh nhi được sửa chữa. Ngay sau mổ, bé được chuyển về Khoa Hồi sức Ngoại nhi để tiếp tục điều trị.

Theo các bác sĩ, giai đoạn hồi sức sau phẫu thuật cũng là một thử thách không nhỏ. Do sinh non, từng bị suy hô hấp và trải qua đại phẫu, hệ miễn dịch của bệnh nhi suy giảm đáng kể, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Ngoài kiểm soát nhiễm khuẩn, các bác sĩ còn tập trung phục hồi chức năng hô hấp do trẻ phải thở máy kéo dài ngay từ sau sinh khiến cơ hô hấp còn yếu.

Hiện bệnh nhi có diễn biến thuận lợi. Các bác sĩ đang tiếp tục hồi sức, nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch và chuẩn bị cho trẻ tập ăn trở lại.

Thái Bình/ Ảnh: Ngô Hùng