Phẫu thuật bảo tồn bàn tay bé trai 8 tuổi bị hoại tử nghi do rắn cắn

Trước đó, bệnh nhi X.B.C. (8 tuổi, ở Tương Dương, Nghệ An) vào Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An trong tình trạng tỉnh táo, không sốt, nhưng phần mềm ngón thứ 2, mu bàn tay, các ngón tay còn lại và mặt sau cẳng tay trái bị sưng nề, hoại tử kèm viêm mủ, đau nhức nhiều và hạn chế vận động.

Bàn tay trái của bệnh nhi X.B.C trước và sau 2 lần được các bác sĩ phẫu thuật, điều trị. Ảnh: BVCC

Qua khai thác thác bệnh sử được biết, bé C. là người dân tộc H.Mông, bố mẹ đi làm ăn xa, C. ở nhà với ông bà. Ngày nghỉ, C. theo ông bà lên rẫy gặt lúa, đào củ rừng ăn, đến trưa cháu vào lán dựng tạm phụ ông bà cất lúa và ngủ trưa. Trong lúc bé đang ngủ, ông bà bỗng nghe tiếng hét lớn, vội chạy vào kiểm tra thấy trên tay bé xuất hiện 02 dấu răng cắn đang rỉ máu (nghi bị rắn cắn).

Ngay lập tức, C. được ông bà đưa vào bệnh viện tuyến huyện khám, điều trị. Sau 05 ngày theo dõi tay C. xuất hiện thêm tình trạng sưng nề, tím tái tăng dần nên được chuyển tuyến xuống Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An để tiếp tục điều trị.

Sau khi tiếp nhận, thăm khám, chỉ định làm các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn, nhận định đây là trường hợp hoại tử mô mềm nghi do nọc độc của rắn nên đã chỉ định mổ cấp cứu để xử trí tổn thương.

Trong quá trình mổ, các bác sĩ đã cắt lọc loại bỏ phần hoại tử vùng ngón tay và mu bàn tay, rạch rộng để dẫn lưu mủ vùng cẳng tay và để hở, thay băng hằng ngày.

Sau 2 tuần điều trị tích cực, vùng khuyết da mu bàn tay và ngón tay sau cắt lọc hoại tử đã mọc tổ chức hạt sạch. Bệnh nhi C. tiếp tục được chỉ định phẫu thuật lần 2 để khâu kín da vùng cẳng tay, vá da dày che phủ vùng mu bàn tay và ngón tay.

Sau 7 ngày, da ghép vùng mu bàn tay và ngón tay đã bám tốt, hồng, vết mổ khâu da vùng cẳng tay khô, liền mép. Hiện tại, sức khỏe của bệnh nhi X.B.C. tiến triển tốt và được chỉ định xuất viện.

Qua trường hợp này, các bác sĩ khoa Chấn thương chỉnh hình – Bỏng Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An khuyến cáo: Đối với trẻ hoặc người lớn đều không nên nằm nghỉ ngơi hoặc ngủ tại các lán trại tạm bợ, nơi rừng núi hoặc nơi hoang vắng có nhiều cây cối, bụi rậm vì rất có thể đó là môi trường của rắn, rết, hoặc côn trùng độc hại sinh sống.

Ngoài ra, các trường hợp bị rắn cắn, côn trùng hoặc bất cứ con vật gì nghi có độc … cần được xử trí ban đầu tại tuyến y tế cơ sở, sau đó chuyển đến các bệnh viện chuyên sâu để được thăm khám, điều trị kịp thời, giảm các nguy cơ tổn thương lan rộng, nặng nề hơn, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.

Khánh Tâm