Phân tuyến quản lý, điều trị người bệnh sốt xuất huyết Dengue

Hiện nay, dịch sốt xuất huyết (SXH) đang có chiều hướng gia tăng ở một số địa phương. Trong 6 tháng đầu năm 2022, cả nước ghi nhận 89.120 trường hợp mắc bệnh, trong đó có 34 trường hợp tử vong. So với cùng kỳ năm 2021, số ca mắc sốt xuất huyết tăng 148%, tử vong tăng 25 trường hợp. Dự báo, số ca bệnh trong thời gian tới tiếp tục gia tăng, cùng với đó số nhập viện, số ca nặng cũng tăng lên. Để chủ động trong công tác điều trị, giảm tỷ lệ tử vong do bệnh SXH tới mức thấp nhất, Sở Y tế ban hành Công văn số 1394 /SYT-NV ngày 14/07/2022 về việc  “Phân tuyến quản lý, điều trị người bệnh sốt xuất huyết Dengue”. Theo đó, Sở Y tế yêu cầu các đơn vị nghiêm túc triển khai, tổ chức thực hiện việc phân tuyến, điều trị người bệnh SXH Dengue theo hướng dẫn của Bộ Y tế, cụ thể:

Theo Bộ Y tế, bệnh sốt xuất huyết được chia làm 3 mức độ:

- Mức độ 1: Phần lớn các trường hợp mắc bệnh đều được điều trị ngoại trú và theo dõi tại y tế cơ sở, chủ yếu là điều trị triệu chứng và phải theo dõi chặt chẽ phát hiện sớm sốc xảy ra để xử trí kịp thời.

- Mức độ 2: Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo, người bệnh được cho nhập viện điều trị.

- Mức độ 3: Sốt xuất huyết Dengue nặng, người bệnh phải được nhập viện điều trị cấp cứu. Mức độ này bao gồm: Sốc sốt xuất huyết, sốc sốt xuất huyết nặng, xuất huyết nặng và suy tạng nặng.

Để chủ động trong công tác điều trị, giảm tỷ lệ tử vong do bệnh sốt xuất huyết tới mức thấp nhất, Bộ Y tế yêu cầu, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Thủ trưởng các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế, y tế các bộ, ngành thực hiện nghiêm túc việc phân tuyến quản lý, điều trị người bệnh.

Cụ thể, trạm y tế xã, phường, thị trấn, phòng khám đa khoa, chuyên khoa Nội, Nhi, bệnh viện đa khoa tư nhân quản lý bệnh nhân ở mức độ 1. Bệnh viện tuyến quận, huyện, thị xã hoặc thành phố thuộc tỉnh và bệnh viện đa khoa tư nhân quản lý bệnh nhân ở mức độ 1, mức độ 2, mức độ 3. Riêng với bệnh nhân nặng ở mức độ 3 cần điều trị chống sốc ban đầu, hội chẩn chuyển tuyến trên.

Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi, Sản - Nhi tuyến tỉnh quản lý, điều trị bệnh nhân ở mức độ 1, mức độ 2 và mức độ 3.

Bệnh viện tuyến cuối điều trị bệnh nhân sốt xuất huyết ở mức độ 1, mức độ 2 và mức độ 3.

Bộ Y tế cũng yêu cầu, các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến cuối tập trung nguồn lực để thu dung, điều trị những trường hợp sốt xuất huyết; hạn chế vận chuyển người bệnh vượt tuyến, trừ trường hợp vượt quá khả năng điều trị. Khi vượt quá khả năng cho phép, cần chuyển người bệnh lên tuyến trên nhưng phải thông báo trước với đơn vị tiếp nhận để chuẩn bị.

Đồng thời, các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến cuối ghi chép đầy đủ các thông tin về diễn biến lâm sàng, các kết quả xét nghiệm, các phương pháp điều trị và các thuốc đã sử dụng; thực hiện chế độ tham vấn của tuyến trên, hội chẩn liên khoa, liên viện để giải quyết các trường hợp khó, các trường hợp chuyển viện.

Bộ Y tế cũng phân công các bệnh viện hỗ trợ chỉ đạo chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị bệnh nhân sốt xuất huyết cho các tỉnh, thành phố.

Theo đó, Bộ Y tế phân công Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị sốt xuất huyết ở người lớn cho 28 tỉnh, thành phố: Hà Nội, Quảng Ninh, Bắc Ninh, Cao Bằng, Yên Bái, Thái Nguyên, Bắc Giang, Điện Biên, Lai Châu, Sơn La, Hòa Bình, Hà Tĩnh, Hải Phòng, Hải Dương, Nam Định, Ninh Bình, Nghệ An, Thanh Hóa, Phú Thọ, Lào Cai, Vĩnh Phúc, Hưng Yên, Tuyên Quang, Hà Giang, Thái Bình, Hà Nam, Bắc Kạn, Lạng Sơn.

Bệnh viện Nhi trung ương hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị sốt xuất huyết ở trẻ em cho 28 tỉnh, thành phố: Hà Nội, Quảng Ninh, Bắc Ninh, Cao Bằng, Yên Bái, Thái Nguyên, Bắc Giang, Điện Biên, Lai Châu, Sơn La, Hòa Bình, Hà Tĩnh, Hải Phòng, Hải Dương, Nam Định, Ninh Bình, Nghệ An, Thanh Hóa, Phú Thọ, Lào Cai, Vĩnh Phúc, Hưng Yên, Tuyên Quang, Hà Giang, Thái Bình, Hà Nam, Bắc Kạn, Lạng Sơn…