23 ngày giành sự sống cho bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng nguy kịch

Sau 23 ngày điều trị tích cực, một bệnh nhân 66 tuổi bị sốc nhiễm khuẩn suy đa tạng nguy kịch đã hồi phục và được xuất viện.

Thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Cẩm Phả (Quảng Ninh) cho biết, đơn vị vừa điều trị thành công cho bệnh nhân P.T.H. (66 tuổi) bị sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, ngộ độc Metformin nguy kịch.

Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường nhiều năm. Trước khi nhập viện, người bệnh xuất hiện đau bụng, đi ngoài phân lỏng liên tục hơn 10 lần/ngày, kèm ho, khạc đờm, thở nhanh và khó thở tăng dần.

Ngay khi tiếp nhận, bệnh nhân được thiết lập đường truyền tĩnh mạch, bù dịch, thở oxy và thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Sau đó, người bệnh được chuyển vào Khoa Nội với chẩn đoán ban đầu nhiễm khuẩn tiêu hóa, viêm phổi.

Kết quả xét nghiệm chuyên sâu cho thấy bệnh nhân bị suy thận cấp nặng, tăng kali máu có nguy cơ gây rối loạn nhịp, ngừng tim; đồng thời toan hóa máu và có dấu hiệu nhiễm khuẩn nặng.

Trước diễn biến nguy hiểm, các bác sĩ tiến hành hội chẩn và chuyển bệnh nhân đến Khoa Hồi sức tích cực tiếp tục điều trị. 

Tại đây, người bệnh được lọc máu liên tục cấp cứu, hồi sức dịch, sử dụng kháng sinh phổ rộng cùng các biện pháp hồi sức tích cực. Tuy nhiên, tình trạng bệnh vẫn diễn biến xấu.

Huyết áp bệnh nhân giảm sâu, phải sử dụng thuốc vận mạch liều cao; thận mất chức năng bài tiết dẫn đến vô niệu. Tình trạng suy hô hấp ngày càng nặng, tri giác giảm dần rồi hôn mê, buộc các bác sĩ phải đặt nội khí quản, cho bệnh nhân thở máy.

Trước tình trạng nguy kịch của người bệnh, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực tiếp tục hội chẩn, rà soát diễn biến bệnh cũng như các loại thuốc bệnh nhân đã sử dụng trước khi nhập viện.

Qua đánh giá, các bác sĩ nhận định trên nền bệnh nhân đái tháo đường bị suy thận cấp và nhiễm trùng nặng, sự tích tụ Metformin cùng tình trạng rối loạn chuyển hóa đã khiến người bệnh xuất hiện thêm hai biến chứng nguy hiểm là ngộ độc Metformin và toan ceton đái tháo đường. Sau chẩn đoán cuối cùng, xác định bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi nặng, toan ceton đái tháo đường và ngộ độc Metformin.

Từ chẩn đoán này, phác đồ điều trị được điều chỉnh, tập trung xử trí ngộ độc Metformin, điều chỉnh tình trạng toan ceton, đồng thời tiếp tục điều trị sốc nhiễm khuẩn, hỗ trợ hô hấp và lọc máu.

Sau vài ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân bắt đầu cải thiện. Liều thuốc vận mạch được giảm dần, huyết áp ổn định, tình trạng toan chuyển hóa được kiểm soát và chức năng thận dần hồi phục. Sau 23 ngày điều trị, sức khỏe người bệnh hồi phục tốt, có thể tập đi lại và đủ điều kiện xuất viện.

Các bác sĩ khuyến cáo, Metformin là thuốc được sử dụng phổ biến trong điều trị đái tháo đường. Tuy nhiên, với người bệnh xuất hiện tình trạng nhiễm trùng, mất nước do tiêu chảy, nôn nhiều hoặc có dấu hiệu bất thường về sức khỏe, cần sớm đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Tiến Sinh